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子宮頸がん予防ワクチンを自費で接種した方へ費用を助成します
子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)の積極的な差し控えにより、定期接種の機会を逃し、定期接種の対象年齢(小学6年生から高校1年生相当)を過ぎて、自費で接種を受けた方に対して、接種費用の助成(償還払い)を行います。
対象者
下記1から7の全てに該当する方が対象です。
- 令和4年4月1日時点で瀬戸内町に住所を有する方
- 平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性
- 16歳となる日の属する年度の末日までにHPVワクチンの定期予防接種において3回の接種を完了していないこと
- 接種したワクチンが2価または4価ワクチンであること
- 令和4年3月31日までに自費で接種を受けていること
- 償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種(令和4年4月1日以降公費で接種)を受けていないこと。
助成額
最大3回分まで接種費用の実費相当を助成します。
申請期限
令和7年3月31日
提出書類
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(第1号様式)ワード:14KB / PDF:203KB
- 接種記録が確認できる母子健康手帳、予防接種済証又は接種済みの記載がある予診票(写し)※紛失等の理由で用意できない場合は、接種を受けた医療機関で下記証明書(第2号様式)を記入してもらい提出してください。
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(第2号様式)ワード:10KB / PDF:64KB
- 接種費用の支払いを証明する書類(領収書等)
- 助成金振込先の金融機関の通帳の写し
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